“常用药短缺如何办？国务院将加速药品集中带量采购，对不合理涨价必要时中止挂网”

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8月16日，李克强总理主持召开国务院常务会议，明确加强常用药物供应保障和价格稳定措施，确保群众用药诉求，减轻负担。

会议指出，建立健全基本药物、救治等常用药物的稳定供应、长期维持价格机制，是关系人民群众健康安全的重大民生关切。 与部分常用药物短缺、价格不合理上涨的问题相比，必须完善药品采购政策，加快药品集中带量采购和试点扩张面的采用。

会议强调，对国家和省级紧缺药品清单品种，允许公司自主合理定价，直接通过网络招标购买。 并加强对药品价格常态化的监管和价格执法，依法督促不合理涨价尽快纠正，必要时采取公开曝光、网络中断等措施。

第三方医药服务平台“马克斯·康莱”创始人史立臣在接受《每日经济信息》记者采访时表示，短缺的药品多为低价药，短缺的与药企无利润、生产动力不足等因素有关。 允许公司自主合理定价，直接在网上招标采购，将会给相关药品企业带来合理的利益，有利于药品短缺问题的处理。 另外，对不合理的涨价行为采取终止联网的措施，有助于促进药品企业的价格规范化，将药品价格维持在合理区间，减轻人民群众的负担。

图片来源:本公司

近年来发生了药品短缺的问题。 今年3月，《每日经济信息》记者多次出现硝酸甘油片剂短缺现象，药店价格也从一瓶7元左右到超过50元。 之后，其他媒体报道，今年6月，部分地区药店硝化甘油片还存在不足现象。

2019年1月8日，内蒙古自治区药品设备集中采购服务中心通知，从年5月1日至年12月31日，共有108件药品申请取消网络连接，并提交了全国统一不交纳承诺书。 通知指出，药品停产的原因有原料上涨、生产线改造、环境污染等。

迄今为止，根据辽宁发布的易短缺药品年第3号早期预警预报通知，辽宁已开始对54种不能正常供应配送的药品展开调查流程。 其中6家药品公司表示，因原料无法采购而停产，2家药品因原料药价格上涨、中标价格低而无法正常供应。

关于药品短缺的原因，史立臣在接受《每日经济信息》记者采访时表示，短缺的药品大多是低价药。 在原药品招标中，相关药品的价格可能2~3年不变。 受原料药价格上涨、人工成本上涨等因素的影响，低价药生产公司无利润、亏损、生产动力严重不足，导致供给不足。

这次国务院常务会议指出，必须加快药品集中带量的采购和试验性扩张。 对国家和省级紧缺药品清单的品种，允许公司自主合理定价，直接通过网络招标购买。 对替代性差、市场供给不稳定的紧缺药品、小品种药品，通过集中采购、加强集中生产基地建设等方法保证供给。

史立臣说，通过公司自主定价，公司可以很快将价格反映到药价上，加上合理的利润，公司也想生产低价药。 另外，在通过集中采购等能够确保采购量的情况下，公司也可以在数量上改变价格，有利于维持市场供给。

会议还指出，研究了增加应急药品进口，满足人民群众需求，促进国内相关产业升级。

垄断问题也是导致药品短缺、价格上涨的重要原因。 年6月，媒体报道，达菲原料药短期价格迅速上涨，部分药品停产。 市场监管总局调查后发现，河南九势、湖南尔康两家原料药企业垄断，药价上涨。 对此，市场监管总局对两家制药企业共存处以罚款1243万元。

史立臣说，迄今为止对原料药公司的处罚，与这些公司垄断获得的利润相比，似乎处罚力度不够。 大公司垄断原料药一般可以获利1亿元，但处罚大多只有几十万元或几百万元。 考虑到药品不是普通商品，应该根据销售额情况进行更严厉的处罚。 建议在管理药品垄断行为方面加大罚款力度，对药价实行常态化监管，规范药品市场。

这次国务院常务会议也对此提出了确定的要求。 会议指出，要加强对药品价格常态化的监管和价格执法，依法督促不合理涨价及时纠正，必要时采取公开曝光、网络中断等措施。 对医药公司进行信用评估，完全激励惩戒措施。 完善的法律法规对垄断、操纵药品市场价格等行为依法实施巨额罚款、禁止进入市场直至刑事处罚。

史立臣表示，禁止上网、禁止进入市场等处罚措施对公司影响非常大，禁止上网意味着药物企业失去了进入公立医院的销路，销量和市场份额受到较大影响，这些措施对药物企业起到了比较有效的威慑作用。

会议还指出，要加强预警响应，建立药品短缺新闻收集平台，实施药品停产报告制度，推动医疗机构建立急救等库存警戒线，建立药品短缺的常态储备机制，确保群众的基本用药诉求。

现在有探索这个的地方。 例如，江西省卫健委、江西省医疗保障局日前决定，以医疗机构药品短缺监测互联网为基础，将药品生产配送公司纳入监测预警体系，建立药品企业药品短缺监测预警报告制度。 目前，江西已经选择了4家配送公司作为紧缺药品监测预警哨点。

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