“儿童青少年总体近视率过半，小学才预防？晚了！这场发布会告诉你这些必备知识……”

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6月6日是第25届全国“爱眼日”到来之际，国家卫健委于6月5日在北京同仁医院召开例行新闻发布会，介绍我国眼睛健康事业的进展和成效。

国家卫健委医政医管局副局长周长强表示，随着人口老龄化加剧、经济社会快速发展，人们的生活习惯性发生变化，年龄相关性眼病、代谢相关性眼病、高度近视引起的眼底病变突出，成为我国目前主要的致盲眼病。

其中，近视眼的问题尤为引人注目。 根据国家卫健委此前公布的全年儿童青少年近视调查结果，全国儿童青少年整体近视率为53.6%。 其中，6岁儿童占14.5%，小学生占36.0%，中学生占71.6%，高中生占81.0%。

上海市眼病防治中心执行主任许迅表示，近视是我国患病率最高的慢性眼病之一，严重影响了儿童青少年的身心健康。 而且，近视一旦发生就无法逆转，所以无法治愈近视。 特别是在低龄阶段成为近视眼的孩子，容易成为高度近视眼，引起视力障碍，年老后也有失明的情况。

新闻发布会的现场每周都会被记者拍摄

近视不是戴眼镜那么简单的事件。 据徐迅介绍，近视性眼底病变已成为东亚和东南亚地区成人最重要的致盲眼病。

他介绍说近视眼最严重的并发症其实是眼底的病变。 眼睛就像照相机，眼底就像照相机的底片，即使底片有问题通常也不容易修理。

“我30多年前开始做眼科医生的时候，还没有见过非常近视眼的眼底并发症。 但近年来，门诊经常遇到视网膜脱离、黄斑牵引性病变等高度近视眼引起的眼底并发症。 ”。 徐迅说，这些眼底病变大多目前没有非常完善的方法来帮助恢复正常，因此从这一点来看，近视的危害非常大。

为什么高度近视会引起眼底并发症？ 据许迅介绍，近视眼随着近视度的迅速发展，眼轴逐渐变长，气球越吹越大，最弱的地方，也就是眼底萎缩、组织变薄、破裂的情况，目前疗效有限，有些人就是失明

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他说，高度近视眼底的并发症多发生在40~50岁以后，因此有可能对未来的工作、老年生活产生较大的影响。

有观点认为近视做激光手术的话永远会变得轻松。 但是许迅强调，激光手术可以矫正近视，摘下眼镜，但不能改变变大、变形的眼睛，也不能改变已经出现的眼底问题，因此也不能降低致盲和视力损伤的风险。

由此可见，眼底检查是非常重要的。 全国扫盲技术指导小组组长王宁利提出了“两个80%非常重要”的概念。 据他说，80%的眼病是可以控制的。 80%的眼病有80%可以通过眼底照片、眼底诊断进行诊断和筛查。

王宁利认为，如果大家每年做一张眼底照片，疾病的早期检查早期筛查率最低会上升60%，扣除一点不明确因素，眼病的和早期预防最低会上升50%。

因此，也有“一看到眼前的照片，眼病就早知道了”的说法。 从价格来看，一张眼底照片很便宜，大概几十元左右。

王宁利表示，除了青光眼外，还有许多眼病可以通过眼底照片发现。 人工智能在这里做出了巨大的贡献。 在目前常见的五种眼病筛查中，人工智能筛查的准确率接近90%，可以节省大量的人工成本。

王宁利建议，在经济快速发展允许的情况下，眼病筛查可以纳入慢性病筛查系统，保证高危人群一年一次的眼底检查。

除眼底检查外，防止近视度数迅速增加，也有助于避免近视可能带来的严重危害。

许迅表示，青少年近视防控任务十分艰巨，有观点认为学校要预防近视，但其实上小学已经很晚了。 “我们现在希望从0岁开始开展涵盖近视全周期的高质量视觉健康服务，医防协同，看到近视眼发病率和患病率下降的曙光。 ”

在近视防控方面，许迅提出了“金字塔”形三级任务的概念。

一级为“塔底”，需要普遍控制人群危险因素，筛选高危对象，预防近视发生。 他指出，这方面有读写坐姿、灯光环境等许多事项，但根据现有循证医学证据，野外活动的增加可以明显降低近视眼的新发生率。

2级是“塔中”，需要积极面对已经发生的近视眼，尽早发现和延缓发展，防止高度近视眼，乃至病理性近视。

3级是“塔尖”。 许迅指出，对于现有的高度近视眼，目前只有比较少的三级医院和专科医院的眼科可以应对。 即，防止失明，治疗并发症。 “但是，老实说，效果也是有限的。 现在的首要目的是降低视力障碍和致盲率，使患者最终不致失明，维持生活的自立。 ”

许迅强调，在防控全过程中，医防协同是勾结近视防控全过程的重要策略。

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