“2020年国家医保目录调整方案正式公布，新冠肺炎治疗用药、今年新上市药品有望纳入医保”

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8月17日，国家医疗保障局媒体发布了《年国家医疗保险药品目录调整工作方案》(以下简称《工作方案》)、《年国家医疗保险药品目录调整申报指南》的公告。

其中，新冠治疗肺炎相关呼吸系统疾病的药物等7种药物可以纳入全年药品目录新增药品的范围，2种药物被调出目录。

值得观察的是，此次《实务计划》较以往征求意见稿先行延长了医疗保险目录的准入期限。

迄今为止的意见征集稿要求，年药品目录中可包含的新药品范围中，经相关两个批准上市的药品时间范围设定在年1月1日至2019年12月31日之间。

这次的《事业计划》将准入时间又延长到了去年8月17日。 这意味着今年新上市的新型普通药品有申报资格，有望加入医疗保险。

图片来源:本公司

根据2019年4月发布的《2019年国家医疗保险药品目录调整工作方案》，转入的西药和中药必须是年12月31日(含)以前在国家药监局注册上市的药品。

由于截止日期是上一年的最后一天，这意味着该年新上市的药品没有参加申报和谈判。

最近，“一瓶药卖70万美元”这种罕见病的“天价”进口药——蕨菜酸钠注射液备受瞩目。 该药物制造商渤海健中国在发表的声明中表示，诺西达生钠注射液于2019年2月获得批准，不符合参加2019年国家医疗保险谈判的条件。 这是因为没有参加2019年的国家医疗保险谈判。

再者，恒瑞医药的卡利普索尔获得注册批准是在2019年5月29日，因为这一年的医疗保险谈判也无缘。

根据此次《实务计划》，今年8月17日前批准上市的新型普通药品可以参加申报，加快了新药进入医疗保险的步伐。

此外，可以纳入年度药品目录中添加的药品范围的还包括与新冠所致肺炎相关的呼吸道疾病治疗药物； 《国家基本药物目录(年版)》收录的药品临床紧急纳入国外新药名单，鼓励仿制药名单或儿童药品开发申报，并于年8月17日前经国家药监部门批准上市的药品。

《实务方案》提出，符合条件的药品目录外的西药和中药，均由公司按程序申报，通过审批稿后，纳入新增范围。 垄断药品的认定以年8月17日为基准。

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根据《就业计划》，调出目录药品的范围有两种。 一种是被国家药物监察部门撤销、撤销或者注销药品批准说明书文件的药品。 二是综合考虑临床价值、不良反应、药物经济性等因素，判断风险大于收益的药品。

业内人士认为，加快临床急需的新药剂量，加快临床效果不确定的药品退出市场，有助于实现临床“合理用药”和医疗保险“及时更换”。

今年7月底，国家医保局发布《基本医疗保险药品使用管理暂行办法》，提出八种药品不包含在《基本医疗保险药品目录》中，而是含有最具滋养强壮作用的药品。 含有国家珍贵濒危野生动植物药材的药品； 保健药品； 被纳入起到预防性疫苗和避孕药功能强化、脱毛症治疗、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品诊疗项目等，因此不能单独收钱的药品等。

关于医疗保险药品目录的调整，《事业方案》分为准备(年7(8月)、申报)年8 ) 9月)、专家审查)年9(10月)、谈判和竞价(年10(11月)、结果公布)年11 ) 12月5个阶段

对下月开始的专家评审，将提交《实务方案》，结合公司申报情况，建立评审药品数据库。 明确评审技术的重点。 组织审查专家进行审查，制定新转入、直接转出、可转出、限量支付范围的调整等4个药品的提案清单。

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