“国家药品带量采购已节约费用超千亿，国家医保局：预计今年5月群众可享受到第四批集采成果”

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最近，国务院常务会审议通过《关于推进药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》(以下简称《意见》)，由国家印制发行。

在1月29日举行的国务院政策例行简报会上，国家医疗保障局副局长陈金甫表示，前三批国家组织药品采集共涉及112个品种，中选产品平均降幅达54%，目前实际采购量为协议采购量的2.4倍，节约费用整体100

最近，开始了第四次国家组织药品采集。 陈甫说，预计今年5月大众将享受第四次集大成成果。

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那些药品可以购买国家集中的带量吗？

陈氏表示，对化药来说，首要前提是通过国家一致性评价，品种没有特殊设定。

“但是，一致性评价合格的药品，对能否触发国家组织的采集有严格的规定，基本上采用的是原研药加一致性评价合格的仿制药，达到3家后即可进入采集。 ”

陈氏强调，要开始一定量的被称为“篮子”的采集，不能使用每一个品种的把戏。 选择的条件重点是医疗保险目录内、临床需要、剂量大、金额高，形成了集体采集的触发机制。 该法保证质量要求，也保证公司公平竞争的客观条件，符合临床要求，不进一步赋予竞争规则自由裁量权。

《意见》要求优先将通过仿制药质量和疗效一致性评价(包括认定通过，下同)的药品纳入采购范围。 符合条件的药品达到一定数量或金额时，开始购买集中带量。

将来，生物类似物和中药何时进入采集一直是业内关注的焦点。 陈甫说，生物类似物和化学药物仿制药的质量评价方法有差异，但有严格的质量标准，下一阶段进行采集是毋庸置疑的。 稍作探索，同时所选产品的质量完全可控。

“包括生物类似药物进入采集，中药大品种进入采集。 这是制度要求，但规则更加优化，具有可比性，质量符合药物自身属性。 ”陈说，中国生物学类似药物的质量标准仍然很高，比西方一些国家要高。

通过药品集中带量采购可以吸引药品价格的合理回归，如何保证中选结果落地真正惠及人民？

陈甫说，中选产品落地是这次改革的最大亮点。 落地就是临床。 制度最核心的部分是募集到一起。 医院使用多少应该由招聘决定，根据医院的实际招聘量来报告量，这个报告量不是大家拍的，而是实际采用的。

“报量员后，实行量价挂钩，将全国量员纳入一个池塘，或70%量员纳入一个池塘，公司自主参与自愿报价，量价挂钩，今后这类就业机制将直接落在医院，供应公司将 通过团体签名，药品公司又去了医院，为了在这个过程中不涉及利益壁垒，直接做的陈甫说。

签字后，陈金甫指出，公司将按约定报量，医院将按约定还款。 例如，下月还款时，医疗保险基金先拿出30%，垫付首付。 在这种情况下，处理了医疗机构的压岁钱和制药公司的压岁钱的问题和资本的垫付。 联采业务要跟踪公司库存，跟踪医院用量情况。 然后，医疗部门尽早、同步地进行临床规范的指导。

提出《意见》，确保优先采用。 医疗机构应当根据临床用药诉求优先采用中选药，并根据采购合同完成约定的采购量。 将医疗机构中所选药品的采购和采用情况纳入公立医疗机构绩效考核、医疗机构负责人目标责任考核的范围，作为医疗保险总额指标制定的重要依据。

这不存在虚量，也不存在临床不足和“降价死亡”。 陈氏说，以前被称为“降价死亡”。 核心原因是价格不相称，招募不合适。 虽然说预约了100万瓶，但实际要用多少，不是供应商说的，是医院说的。 这样会导致背离。 公司要花很低的价格，然后随时撤网。 这些不规范的流通行为得到了比较有效的抑制。

陈甫说，从临床招聘来看，招聘品种中标后，招聘情况一般以倍速增长。 这表明，一方面老百姓用药的可能性大幅增加，另一方面医疗机构在临床更换的中间很顺利。

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