“诊疗方案为何不断更新？北京大学第一医院专家：要随时体现全部临床经验”

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5月7日，国务院联防联控机构召开新闻发布会，北京大学第一医院援助下巴医疗队相关负责人和专家回答媒体提问。

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在疫情防控过程中，诊疗方案为什么不断更新？

对此，北京大学第一医院传染病科主任王贵强介绍说，国家卫健委专家不断更新新冠肺炎诊疗方案，并于1月15日-3月3日更新7版。 其中，2周内更新4版，反映了新冠引发的肺炎疫情是一个不断被认知和深化的过程。 卫健委希望将所有临床经验、新药物的采用证据随时体现在诊疗方案中，指导临床实践。

王贵强参与了第五、六、七版诊疗方案的更新，其中通过病例研究判决等方法，将许多新理念纳入诊疗方案。

他举了个例子，“比如当时对检查的敏感性。 由于上呼吸道敏感性不太好，出现假阴性，原咽拭子后强调鼻咽拭子，后强调用痰液检查。 一些非常重要，对新冠引起的肺炎疫情，特别是重症患者，预测预警是很重要的。 我们强调早期干预。 这是一个重要的环节。 ”

怎么早期干预？ 王贵强表示，通过发掘和评价各种早期预测阈值指标，帮助医生发现患者病情加重的风险。 “例如在乳酸问题上，我们当时发现死亡病例中乳酸偏高，持续了三五天，患者最后突然死亡。 将乳酸检查及其价值体现在诊疗方案中，包括细胞因子，也包括治疗方法和药物。 我推荐几种最初已经上市的，在sars、mers上有一定疗效的药物。 之后推荐氯喹，已经进行了临床研究，初步说明有一定的效果。 ”

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