“国家卫健委：2018年三级公立医院异地就医患者数量高于前两年，安徽、河北等省流出患者数量较多”

7月1日，国家卫健委办公厅发布年度全国三级公立医院绩效考核国家监测拆解相关情况通报(以下简称《通报》)。

通报显示，绩效考核数据显示，三级公立医院医疗服务质量和管理水平持续提高，医疗质量和安全持续提高，医院运营和内部管理水平持续提高，持续快速发展机制不断健全，委员会管理医院代表队伍的作用

值得观察的是，通过绩效考核，全国三级公立医院快速发展不均衡、包括不充分问题在内的首要问题也凸显出来，住院患者跨省门诊问题依然存在，需要提高医院内部科学管理水平的医务人员积极性。

通报显示，从各省来看，监测分解结果良好的三级公立医院主要集中在北京市、上海市、浙江省、四川省等地，监测分解结果集中在黑龙江省、辽宁省、内蒙古自治区等地。

从区域快速发展看，华北、华东、中南和西南四川、重庆市三级公立医院总体指标较好，东北、西北和西南四川、重庆市除外省份总体偏弱。 北京市、上海市、浙江省特点明显，在医疗技术能力、新闻化水平、室间质评合格率、医生资格考试合格率等方面位居前列。

从医疗质量的安全性来看，医疗服务能力呈现明显的分化趋势。 上海市、北京市、浙江省日间手术择期手术所占比例明显高于其他地区。 从科研能力来看，年综合医院中92.08%的科研经费集中在13.26%的医院，80%的临床试验资源主要分布在北京、上海、江苏、广东、天津、湖南、湖北、安徽8个省，医院间科研实力差距较大。 另外，一点三级公立医院存在着超计划、超规模快速发展的问题，带来了一定的虹吸效应。

值得观察的是，关于住院患者的跨省门诊问题，通报显示，分析全国三级公立医院全年病案主页数据，年全国三级公立医院门诊患者人数全年高于全年。 流失患者最多的省份依次为安徽、河北、江苏、浙江、河南。 流失患者占本省住院患者比例最多的省份是西藏自治区、安徽省、内蒙古自治区、河北省和甘肃省。

通报称，在患者流失较多的省份，长江三角洲及附近省份因经济发达、交通便利等因素，其他省份的三级公立医院整体较弱，难以满足当地人对优质医疗服务的诉求。

通报显示，患者流入最多的省份前五位分别为上海市、北京市、江苏省、广东省、浙江省，占全国门诊患者的53.6%。 大规模异地患者的涌入也给北京和上海的医疗服务带来了一定的挑战。

对此，通报指出，各省、各医院要重视问题和诉求，寻找医院管理和医疗服务差距，进一步加强医院管理，完全支持公立医院持续健康快速发展的政策措施，提高公立医院的医疗服务和医院管理水平，不断满足人民群众的医疗健康需求

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