“国家癌症中心回应：严格监控下肿瘤治疗超适应症不是过度治疗，患者可获益”

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每经记者周程北京摄影报道每经陈旭

4月27日，国家卫健委举行例行新闻发布会，介绍了肿瘤诊疗、区域医疗中心建设、网络医疗及罕见病防治工作等有关情况。

国家卫健委医政医管局局长焦雅辉在发布会上表示，经过多年努力，我国肿瘤专科医院和床位、肿瘤专科技术人员数量不断增加，以肿瘤医院、综合医院肿瘤科、基层医疗卫生机构、康复医院、安宁治疗护理中心为主体的癌症诊疗和康复护理中心

根据国家癌症中心的统计数据，随着我国医疗质量和诊疗能力的提高，恶性肿瘤的5年生存率已经从10年前的30.9%上升到现在的40.5%，上升了近10个百分点，食管癌等一些恶性肿瘤的5年生存率已经高于美国等发达国家

关于恶性肿瘤5年生存率在10年间上升了近10个百分点的原因，中国科学院院士、国家癌症中心主任赫捷说，这与国家大力推进癌症规范化诊断治疗密切相关。

“许多晚期癌症也得到了救治，许多晚期患者长期患肿瘤生存，生活质量得到了很大改善。 随着姑息医疗的迅速发展，对这些患者的终末期治疗也大幅提高，他们可以改善生活质量，进而有尊严地生活。 ”赫捷表示，从肿瘤的诊疗管理来说，质量管理是比较有效的方法和手段。

国家癌症中心早在卫健委直接指导下成立了国家肿瘤质量控制中心，大力推进肿瘤单病种质量控制及各种癌症标准化诊疗行为。

促进诊疗同质化也是重要的实务文案。 赫捷表示，在单一病种的质量控制方面，以乳腺癌为例，全国首先选择了200多家医疗机构作为试验，从指南到诊疗过程都提出了严格的规范化要求。 包括肺癌、直肠癌、肝癌在内迅速向全国推广，这样不同的医疗机构必须能够达到同质化，通过开展单一病种的质量管理，才能控制质量，判断质量，改善质量，并取得成效。

最近，北医三院肿瘤内科医生反映了肿瘤治疗黑幕的消息在网上广泛流传。 对此，焦雅辉表示，国家卫健委关注该消息后高度重视，一方面与北医三院取得联系，联系北医三院和医生，请医生向卫健部门提供越来越详细的消息，调查核实其中反映的问题。

焦雅辉强调，针对其中确定提到的、有确定指向的青海患者的相关情况，国家卫健委也组织了国家癌症中心和国内相关行业的权威专家，就整个病例的治疗过程进行专家同行的评议。

经过专家和同行的评议，认为在整个治疗过程中，治疗大致符合规范。 对于其中反映的问题，如基因测序、基因检测问题、nk细胞治疗问题，国家卫健委委托上海市卫健委调查，但目前调查结果尚未出炉。

“我们要求上海市卫健委在调查过程中，如果发现存在利益交换和利益运输的违法违规情况，我们决不短命保护或回避，而是依法循规蹈矩，认真解决。 ”焦雅辉说。

对于普遍关注的肿瘤治疗超适应证问题，杰特指出，目前癌症患者个体差异明显，治疗多而复杂，基于目前较为有限的医学证据制定的诊疗共识、指南甚至标准，医学发展很快

赫捷指出，医学的迅速发展是探索的科学，许多标准包括国际惯例都是几年前的，目前的情况发展很快。 这很可能落后于目前批准的药品适应症和指南中所写的医疗方案，因此，应该根据更充分的临床证据对患者进行超适应症和超指南的治疗，以探索诊疗效果，实际上在超过适应症之后确实有效

“但也必须强调，临床药理机构和伦理委员会必须严格监督。 在开展超适应证和超治疗指南的这些临床研究中，这些是临床治疗的创新，不是过度治疗，而是在严格的监控下执行。 ”赫捷表示，许多癌症患者在这种情况下也会受益，这也是事实。

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