“2018年全国基本医保基金收入超2万亿 总支出同比增23.6% 职工参保人就医仍趋向三级医院”

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6月30日，国家医疗保障局在官方微信号上发布《年全国基本医疗保障事业快速发展统计公报》(以下简称《公报》)。

公报显示，年全国参加基本医疗保险(以下简称“基本医疗保险”)的人数为134459万人，参保率稳定在95%以上，基本实现了人员覆盖。

数据显示，年，全国基本医疗保险基金总收入21384亿元，比上年增长19.3%，占当年gdp的比重约为2.4%； 全国基本医疗保险基金总支出17822亿元，比上年增长23.6%，占当年gdp的比重约为2%； 全国基本医疗保险基金累计余额23440亿元，其中基本医疗保险统筹基金累计余额16156亿元，职工基本医疗保险(以下简称“职工医疗保险”)个人账户累计余额7284亿元。

从就医情况来看，政府公报称，职工医保选择将继续走向三级医院。

具体来说，全年职工医保参保人员入住三级、二级、一级及以下医疗机构，分别为3084万人、1829万人、724万人，分别比上年增长9.7%、3.8%和1.9%，分别为当年住院总数的

资料来源:国家医疗保障局

年全国职工医疗保险普通门诊急诊待遇人数的3级、2级、1级及其以下医疗机构分布分别为33.3%、22.5%、44.2%，比上年分别下降1.8个百分点、1.1个百分点、0.7个百分点。

年，全国职工医保门诊慢性病待遇人数在三级、二级、一级及以下医疗机构分别分布为47.6%、27.1%、25.3%，比上年分别提高0.2个百分点、0.5个百分点、0.3个百分点。

年，药品准入谈判和集中采购取得了积极进展。 公报指出，在抗癌剂医疗保险准入专项谈判中，将17种药品列入医疗保险目录，平均减少56.7%，大大低于周边国家和地区的价格，平均低36%。 调整了14种前期国家谈判抗癌剂医疗保险支付标准，平均减少4.9%。

在抗癌省级专家的集中采购中，69种抗癌剂实现了降价，平均减少了10%。 对购买金额排名靠前、省际差异较大的药品进行了价格调查，15种抗癌药积极降价10.3%，平均省际差异率从24.7%下降到10%以内。

在开展国家组织药品集中采购试点方面，试点共选取25个品种，与试点城市全年同类药品最低采购价格相比，中选价格平均下跌52%，最高下跌96%。 预计11个城市对应品种的药品采购费用将从77亿元降至19亿元。

此外，打击诈骗骗取医疗保障基金也是去年的亮点之一。 公报称，年打击诈骗骗取医疗保障基金专项活动期间，全国检测定点医疗机构和零售药店19.7万家，违法违规定点医药机构约占检测机构的三分之一，占所有定点医药机构的九分之一，其中解除医疗保险合同1284家

同时，建立诈骗诈骗诈骗行为举报奖励制度，开通举报投诉电话和微信举报频道，加强群众和社会监督。 年国家医保局收到电话举报、微信公众平台举报、信函举报等4444例，其中获得较为有效的举报线索739条。

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