“全国1022个行政村没有卫生室，6903个卫生室没有合格村医！国家卫健委：年底前全面消除这类“空白点””

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河南省通许县朱砂镇的36名村医集体辞职。 其背后揭示了我国村医无法招募、无法逗留的问题。

截至年底，全国共有46所乡镇卫生院，666所卫生院没有全科医生或执业(助理)医生。 1022个行政村没有卫生室。 没有合格的村医在603个卫生室。 1495个乡镇卫生院、24210个村卫生室没有标准化建设……

幸运的是，这些问题很快就会得到处理。

在7月9日召开的国家卫健委例行新闻发布会上，国家卫健委扶贫办公室主任、财务司长何锦国表示，加强农村医疗卫生机构标准化建设，力争到2019年底全面消除农村医疗卫生机构和人员的“空白点”。

近日，网络上曝光了河南省许县朱砂镇36名村医的集体辞呈，“工作压力越来越大，上级资金越来越多，村医资金越来越少，工资发不到位，上级被重重抵扣”

7月8日，许县政府对县知事牵头的专业人士小组的调查显示，辞职报告中反映的“村医被扣分”、“基本药物价格成倍上涨”、“国家基本公共卫生服务人员逐年增加，村医工作不堪重负”等。

据悉，这些问题还反映出县有关部门在支付基本公共卫生服务项目补贴等资金方面存在滞后，影响了基础卫生工作的顺利开展。 县委、县政府开展大规模检查、大规模调查，为开展基层公共卫生服务创造良好的工作环境。

7月9日，国家卫健委信息发言人、推广司司长宋在卫健委例行发布会上表示，“非常重视”。 要求河南省卫健委立即调查核实情况。 无论问题出现在哪个环节，都要调查清楚，及时改善。 政府必须切实履行职责。

对上述许县政府答复中“公共卫生服务补助马上就到”的表态，宋先生直言不讳。 “欢迎媒体进行监督。 我们会认真核实调查，认真对待，保障乡村医生的合法权益，让他们安心、放心、舒适地为广大农村居民提供更好的医疗卫生服务。 ”

这件事社会各界越来越关注村医集团。 从总体上看，乡村医生是广大农村居民健康的“门卫”，但存在招不到、留不住的问题，我国贫困地区县的乡村医疗卫生服务能力还需提高。

2019年1月，国家卫健委与国家医保局、国务院扶贫办公室对全国832个国家级贫困县和建设档案立卡贫困村进行了全面排查。

据调查，截至年底，全国46个乡镇没有卫生院，部分乡镇人口非常稀少。 666所卫生院没有全科医生或业务(助理)医生，80%集中在“三区三州”贫困地区。 1022个行政村没有卫生室，6903个卫生室没有合格的村医，53%的人集中在“三区三州”。 495个乡镇卫生院、24210个村卫生室未完成标准化建设。

锦国表示，村医招不到、留不住，一个原因是一些穷乡僻壤人口少，一个自然村100或3500人，村医工作量少、待遇低、没有吸引力。

国家层面要求每人每年60元的基本公共卫生服务经费，40%必须给村医。 在这种情况下，“人口众多的大村没问题。 例如，如果一个村子有2000人，一个身体60元，40%的人补充村医，村医的待遇就会好很多。 ”何锦国说。

在以前人口稀少的村子里，村医的待遇会受到影响。 为了处理这类问题，管理部门也采取了一些措施。 “我们对健康扶贫进行了深入的研究。 我不要求像800人以下的村子那样，一定要设立卫生室。 两个村子可以设立一个卫生室。 这样做可以增加村医服务的人口和从业人数，待遇变好。 或者真的不方便，乡镇卫生院每周都派医生去巡回医疗，处理各穷乡僻壤有人看病的问题。 ”何锦国说。

村医招不到位，留不住问题，处理不当，老百姓看病也会受到影响。 对此，何锦国表示，目标是加强农村医疗卫生机构标准化建设，到2019年底全面消除农村医疗卫生机构和人员的“空白点”。

何国指出，为了扩大投入支持，中央财政将统一运营卫生健康行业现有资金渠道，在分配卫生健康转移支付资金时适当倾斜“三区三州”和其他深贫困地区。 省级、市级财政在基本医疗的处理上有保障，解决突出问题需要倾斜支持。 县级财政按照规定抓紧落实乡镇卫生院和农村医生的补助经费。

“对服务人口稀少、现有渠道和配套标准不足以维持正常运行的村卫生室、不足800人的村里一名村医都无法养活的问题，县级财政应当给予适当补助。 ”他说。

有些地方已经出台了一系列措施。 安徽卫健委党组书记一方面表示，近年来，安徽省探索了以农村订单为导向的免费培养项目、全科医生特聘计划、“县管乡用”“建游泳池”制度的实施等途径，努力处理农村医生短缺问题，取得了积极效果。

今年5月以来，安徽通过一个月的调查得知，安徽70个贫困县区中没有168个村合格的村医。

对此，另一方面向前，安徽省启动实施“百医驻村”行动，将其作为检查和改进落实问题的三大特别行动之一，从省、市公立医院派遣优秀医疗人才，从今年7月初开始进入全省村医空白村驻村2年。 每个村常驻一人，担任村卫生室的负责人。 从首批省属公立医院派出50人，重点处理43个“村医空白”贫困村和无资质村医，其余由市、县、乡统一派出，于今年7月底陆续到达。

湖南省将消除村卫生室“空”作为保障贫困人口地方看病、就医、实现基本医疗保障的重要措施，纳入今年健康扶贫的要点任务，加快全省卫生健康年度绩效考核要点复印件的建设  

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