“毛利率堪比茅台，这个规模千亿的市场终临大考：国办发文确定降低虚高价钱，相同产品恐迎降价潮！”

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另一方面，各心脏支架动辄1万元，进口商品价格更高； 另一方面，心脏病专家表示，国内12%的患者临床上有过度治疗的状况，38%的支架“可以放入也可以不放入”……

心脏支架的采用中出现的部分问题，只不过是高价医疗消耗品行业各种弊端的缩影。 因此，整顿相关行业的呼声不断。

7月31日，国务院办公厅发布《关于印发管理高价医疗耗材改革方案的通知》(以下简称《通知》)，要求降低高价医疗耗材的捆绑价格，取消公立医疗机构的医疗耗材附加，鼓励与医疗机构合作购买胶带，各级各类医疗机构的

据医疗器械研究院推算，中国高价医用耗材市场规模约为1046亿元。 此次通知提出要加强高价医用耗材的标准化管理，确定管理范围，以单价和资源消耗比例相对较高的高价医用耗材为重点进行管理，这就导致了规模超千亿元的高价医用耗材市场受到影响，行业内相关高价医用耗材产品出现了降价潮。

年，上市公司贵州茅台毛利率达到91.14%，令人羡慕。 然而，《每日经济信息》记者观察到，医疗器械上市企业毛利率超过茅台。

例如，正海生物的年毛利率为93.08%，主要产品包括口腔修复膜、生物膜、骨修复材料等生物再生材料。 据正海生物年报报道，企业生物膜产品毛利率为94.20%，口腔修复膜产品为93.29%。

艾德生物去年的毛利率也比茅台高91.04%，主要产品包括体外诊断试剂等。

根据冠昊生物年报，企业的生物型硬脑(脊膜贴片的毛利率为93.46% )。 另外，无菌生物保护膜、B型硬脑(脊膜贴片产品的毛利率也分别高达83.77%、81.94%。

据大博医疗年报报道，企业整体毛利率为80.40%，脊柱类产品毛利率达85.42%。

在高利润下，上述公司的研发费用占总收入的比例总体较低。

另外，高价消耗品还存在价格高的问题。 在今年的全国两会期间，全国人大代表、广东省清远市人民医院院长周海波提出了降低医用高价消耗品价格虚高的建议，列举了陶瓷人工髋关节等例子，表明在广东省等地的售价大大高于国外。

高价消耗品价格昂贵，也容易产生医疗腐败的问题。

近日，苏州大学临床医学研究院副院长、苏大附一院大科主任、心血管内科主任杨向军因领取乱装(心脏)支架和回扣被博士生举报，称“乱装支架，回扣1万元”。 之后，这个传言成了“实锤”。 苏州大学已经查明了许多杨向军违纪的事实，包括与医疗耗材代理商有不正当往来等。

年上半年，根据湖南省常德市武陵区人民法院宣判的案件，该市第一人民医院大内科主任黄某在参与本医院支架、起搏器等心脏介入类高价消耗品的采购、采用、监督等业务中，单独或伙食费与心血管内科副主任鲁某共同从多家医药器械企业获得回扣。

与高价医疗耗材价格虚高的情况相比，此次发布的通知提出，要完善价格形成机制，降低高价医疗耗材的虚高价格。 统一编码体系和新闻平台。 加强高值医用耗材的标准化管理，确定管理范围，以单价和资源消耗所占比例相对较高的医用耗材为积分管理对象。

要点统治对象具体有那些吗？ 有些地方的方法值得关注。 例如，今年5月底，南京市医保局对17个品种的吻合器进行了价格谈判。 其筛选大致为:“南京市部分医疗机构全年8个月网购金额超过5000万元，价格高于国内其他城市最低中标价格的5%以上。”

经谈判，这17个产品价格平均降至两位数，其中1个产品价格最高从5723元降至3083元，跌幅达46.13%。 据年南京地区医疗机构购买量1.3亿元以上推算，预计年医疗费用支出将减少约1800万元。

另外，先试行批量购买高价医用消耗品的安徽省，确定批量购买高价消耗品的最初产品范围为骨科植入物(脊柱)系、眼科)人工晶体)系的高价消耗品。

图片来源:本公司

此次通知还确定了完整的分类集中采购方法。 探索大体高价医用耗材的分类，如按数量采购、按价格挂钩、促进市场竞争等，集中采购。

其中通知指出，对于临床用量大、采购金额高、临床采用成熟、多家公司生产的高价医用耗材，要分类别探索集中采购，鼓励医疗机构联合开展带量议价采购，积极探索跨省联盟采购。

从以往地方购买医用消耗品胶带的情况来看，预计将来购买高价消耗品胶带后也会取得较大的降价效果。

据银河证券研究报报道，~年间，宁波分5批集中采购18种、1436种医用耗材产品，平均幅度达到43.15%。

上市公司也指出了课题。 据大博医疗介绍，年，随着国家设立新的医疗监督管理部门，医疗健康行业改革力度不断加大，其中药品行业“4+7”带量采购政策的出台、医疗保险管理费的实施以及高价消耗品行业的两票制相继在部分省市试点，都是高价消耗品领域未来的快速

在这次通知中也再次提到了取消医用消耗品的附加。 至今为止很多推广都很有效。 今年6月，随着北京市约3700家医院取消医用耗材附加，我国目前取消医用耗材附加的医院超过7000家。 这将进一步排除消耗品价格的“水分”，明确消耗品价格体系。

医疗保险也是处理患者看病负担的重要方面。 通知指出，要科学制定高价医疗耗材医疗保险支付标准，建立动态调整机制。 探索对类别相同、功能相近的高价医疗耗材制定统一的医疗保险支付标准。 医疗保险基金和患者按照医疗保险支付标准分别支付高价医疗耗材费用，引诱医疗机构主动降低购买价格。

一家医疗器械公司的高管在接受《每日经济信息》记者采访时表示，近年来，高价消耗品的监管工作正在推进，但也存在一些难点。 例如，从公司来看，高价消耗品的售价高，与前期的技术、资金投入高有关，当然也包括流通环节的价格。 如果能处理好公司、流通环节、院方的困难，高价消耗品监管的推进会更加顺利。

对此，通知也强调要加强流通管理。 提高高价医疗耗材流通行业规模化、专业化、新闻化水平。 公立医疗机构应当建立昂贵的医疗耗材配送筛选机制，促进市场的合理竞争。 规范采购合同管理，医疗机构必须严格按照合同完成退保。

另外，鼓励各地实际采用“双票制”等方法减少高价医用耗材流通环节，公开购销行为的透明度。 将高价医疗耗材关联方及其员工的诚信经营和执行情况纳入信用管理体系，加强对信用丧失行为的记录、公示和警示，加强履约管理。

(实习生胖雨珊对本文也有贡献) ) ) ) )。

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