“3年消失1.2万个村卫生室 全国人大常委会委员建议加强村卫生室建设 树立村医县招乡聘村用机制”

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8月25日下午，第13届全国人大常委会第12次会议组审议了基本医疗卫生与健康促进法(草案)。

《每日经济信息》记者观察到，草案中的“强势基层”文案引起众多全国人大常委会委员的关注，并提出了进一步的修订建议。  

全国人大常委会委员谢广祥表示，草案经过前两次审议后将进一步完善，特别是在第二次审议时纳入常务委员会成员、代表、社会公众提出的进一步增加“坚强基层”的文案，部分条款有具体表述。 “但我认为，应适应快速发展的需要，特别是推进健康中国的建设，在条款中进一步加强基层医疗机构建设和队伍建设的相关内容。 ”

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在加强基层医疗机构方面，谢广祥建议增加或完善专门针对村卫生室和村医队伍建设的条款。  

谢广祥表示，近年来，在加强基层医疗机构和队伍建设方面取得了一定成效，但未能取得理想效果。

根据国民经济和社会快速发展统计公报，全国村卫生室数量每年64.2万个，每年63.8万个，每年63万个。 “也就是说，3年间1.2万个村卫生室消失了。 ”谢广祥表示，由于村卫生室不足，特别是村医队伍不足和其他因素，基层医疗机构门诊就诊量占总门诊就诊量的比例一直呈下降趋势。

谢广祥表示，要明确加强医改，提供公共卫生和基本医疗服务，促进基本医疗服务的公正性、可获得性和便利性，实现人人享有公共卫生和基本医疗服务的目标，必须高度重视基层医疗机构特别是村卫生室和村医队伍的建设

王刚委员也指出，基层医疗卫生机构建设和村医队伍建设还不够完善，既然是基本的医疗卫生和健康促进法，就要以如何尽快发展和完善这一良好制度、良好做法为条款的首要文案，通过加强实务，推进初次诊疗制，承担着分诊制体系建设的作用

与“基层强化”对比，王刚认为，重点要推进首诊责任制，加强基层医疗卫生机构的能力建设和医生队伍建设，国家不仅要强调“首诊”、“分级”等，还要大力建设。  

王刚指出，国家要推进基本医疗服务分诊制度的实施，大力加强基层医疗机构的能力建设和医生队伍建设，逐步建立基层初诊、双向转诊、快速分诊、上下联动机制，与基层医疗保险制度齐头并进。

“这才是促进法必须促进的。 只有这样的规定才能致力于医生培养、机构能力建设。 ’国王刚刚说。

谢广祥说，必须实现乡村一体化管理。 每个行政村至少要建立一个村卫生室。 并确定村卫生室为乡镇卫生院常驻机构，村医为乡镇卫生院聘用工作人员，村医县建立乡聘用村用机制，拓宽职业空间，稳步发展村医队伍。

另外，谢广祥指出，有必要保障村医的合理待遇，村医是农村居民健康的门卫。 要把村医纳入公益性保障范围，完善村医养老保障和岗位风险保障政策，建立稳定运行的保障机制。

此外，还必须确定政府保障的责任。 谢广祥表示，基层医疗卫生机构是基层医疗服务体系制度的网底，承担着基本医疗卫生服务和政府的指令任务，特别是公共卫生服务，确定了政府要承担基层医疗卫生服务体系制度建设的主体责任，加强财政投入的刚性约束，稳定可持续运行的保障机制