“长三角跨省就医直接结算近23.6万人次、结算医疗费用约54亿元，未来将建医联体就医绿色通道”

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12月1日，中共中央、国务院印发《长江三角洲地区一体化快速发展规划纲要》(以下简称《纲要》)。

聚焦公共服务行业，《纲要》提出的目标是基本建立基本的公共服务标准体系，率先实现基本公共服务均等化。 全面提高非基本公共服务的供给能力和供给质量，人民群众的美好生活需要基本满足。 到2025年，人均公共财政支出达到2.1万元，劳动年龄人口平均受教育年限达到11.5年，人均平均预期寿命达到79岁。

为了实现上述目标，构建健康长江三角洲是发挥重要力量的方向。 《纲要》提出，推进大中城市高端优质医疗卫生资源统一配置，采取合作办医院、设立分院、组建医联体等形式，扩大优质医疗资源覆盖范围。 推进统一基本医疗保险政策的实施，逐步实现药品目录、诊疗项目和医疗服务设施目录的统一。 完善医疗保险异地结算机制，逐步实现异地住院、急诊、门诊直接结算。

《中国城市健康生活报告》( 2019 )蓝皮书指出，长江三角洲城市已有上海、苏州、南京、杭州、嘉兴等城市户口平均预期寿命超过80岁。

资料来源:《中国城市健康生活报告》(

根据上述蓝皮书，长江三角洲经济圈各城市经济比较发达，老百姓生活比较富裕，医疗资源丰富，这些方面是长江三角洲经济圈各城市居民长寿的首要原因。

但是，2025年整个长江三角洲地区的人均平均预期寿命要达到79岁，还是需要在推动较大的健康方面继续发挥力量。

年，浙江全省居民平均寿命达到78.77岁，江苏平均寿命达到78岁。 《每日经济信息》记者没有调查安徽省年平均预期寿命的准确数据，但是根据安徽省公布的人口快速发展“十二五”的要求，安徽省年平均预期寿命达到了77.3岁。

《纲要》提出了构建健康长江三角洲的建议。 优化医疗卫生资源配置，大力快速发展健康产业，持续提高人民健康水平。 采取推进大中城市高端优质医疗卫生资源统筹配置、合作办医院、设立分院、组建医联体等形式，扩大优质医疗资源覆盖范围。

目前，长江三角洲已经实现了公共服务的初步共享，城市医院协同快速发展联盟成员覆盖长江三角洲30个城市112家三甲医院。

聚焦于医疗联合体建设方面，《纲要》要求区内居民在医疗联合范围内建立就医绿色通道。

长江三角洲患者对优质医疗资源诉求较大。 根据复旦大学附属肿瘤医院全年诊治数据，我院82.2%的门诊患者来自长江三角洲地区，79.1%的手术患者来自长江三角洲地区。 其中，来自江浙皖三省的门诊患者占医院门诊总人数的39.1%，手术患者达到58.6%。

医疗团体的建设惠及这些患者。 今年4月，长江三角洲区域肿瘤防治一体化医疗联合体在上海宣布成立，以复旦大学附属肿瘤医院、江苏省肿瘤医院、浙江省肿瘤医院、安徽省肿瘤医院4家家长三角地区肿瘤中心为“桩”，根据各部门的技术支持和当地的放射能力，防治长江三角洲肿瘤。

4个肿瘤中心依托“网络+”平台，建设长江三角洲区域肿瘤防治远程疑难病例讨论和会诊网，开展疑难病例远程讨论和会诊。

此次《纲要》也提出，共建以居民健康档案为要点的全民健康新闻平台和数字化医院为依托的医疗合作体系，实现双向转诊、转诊、会诊、网络挂号等远程医疗服务。 建立统一的急救医疗互联网系统，实现急救新闻共享和急救互联网连接。

医疗保障制度的完整性是处理患者看病费用的重要手段。

《纲要》提出，建立区内公共服务便利共享制度，推进统一基本医疗保险政策的实施，逐步实现药品目录、诊疗项目和医疗服务设施目录的统一。 完善医疗保险异地结算机制，逐步实现异地住院、急诊、门诊直接结算。

目前，长江三角洲41个城市实现了医疗保险“一卡通”，三省一市(江苏、浙江、安徽、上海)的3800多个医疗机构为定点机构。

目前，上海和江浙皖三省医疗保险平台相互联系，覆盖三省一市41个城市，3974家医疗机构。 其中，上海所有医保定点医疗机构已开始远程医保门诊直接结算，服务对象主要包括异地安置退休人员、远程停留、远程工作人员和远程转诊人员4类参保人员，并经参保单位医保部门备案

根据《纲要》，长三角地区社会保障便利度明显提高，目前参保患者跨省门诊直接结算人数约23.6万人，结算医疗费约54亿元。

南开大学卫生经济医疗保障研究中心主任朱铭来此前在接受《每日经济信息》记者采访时表示，跨省门诊的直接结算也必须在医改的整体慷慨之下进行。 也就是说，小病还是要留在当地，大医院要承担越来越多的疑难杂症等。 因此，实现异地直接结算也不是任意漫游，必须与特定人群进行比较，建立相关的转诊制度。

朱铭表示，从根本上处理不同地区医疗卫生资源配置不均衡的问题，需要大力推进分级诊疗，重点仍在“强势基层”。 需要不断提高基层医生的能力，而且也需要完善的双向转诊制度。

今年4月，浙江省副省长成岳冲在2019年长江三角洲地区跨省门诊费用直接结算工作推广会上表示，门诊直接结算工作，是推进长江三角洲地区医疗等公共服务一体化的关键。 浙江合理招商引资，将推进门诊直接结算和分级诊疗、医生有序就诊的目标有机结合，为符合条件的跨省参加门诊诊疗的群众提供方便快捷的结算服务。

另外，《纲要》还提出以高质量的医疗资源、现代医药产业、养老产业为依托，制定区域产业资本和企业品牌机构进入当地养老市场的指导，培育养老人员专业化市场，支持民间养老机构的快速发展。 建设国际知名的健康医疗服务、养生养老基地。

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