“国家医保局：树立价钱供应异常变动监测预警机制 短缺药品经营者不得有暴利、价钱垄断等行为”

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12月6日，国家医疗保障局发布了印发《关于做好当前药品价格管理工作的意见》(以下简称《意见》)的通知。

为了建立药品价格常态化的监管机制，建议建立价格供给异常波动的监测预警机制，要求通过通信洽谈等手段加强日常管理。

值得注意的是，意见中再次提到完善药品价格调查机制，价格调查结果将成为经营者判断是否以不当价格销售药品的依据。

针对时有发生的紧缺药物情况，一位医药领域人士在接受《每日经济信息》记者采访时表示，紧缺药品多为低价药，在原料药、人工价格等上涨的情况下，公司无利润、生产动力不足，容易短缺。

对此，意见是，国家和省级紧缺药品供应保障业务会商联动机构办公室紧缺药品清单上列出的品种，允许经营者自主估算价格，直接上网，医疗机构按网价购买或与经营者进一步协商确定价格

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根据意见，国家医疗保障局依托多种渠道组织开展国内外价格新闻监测工作，及时预警药品价格和供应异常波动。 省级医疗保障部门应当依托省级药品招标采购机构，完善药品供应和采购的新闻共享机制，定期监测药品价格和供应的变化情况。

除了监控价格、购买数量外，《每日经济信息》记者还观察到配送率等也受到到点监控。

监视新闻的路线有那些？ 今年8月，国家医保局副局长陈金甫在国家新政策例行吹风会上指出了几个具体方向。 “通过药品新闻网、部门共享网、终端采购网、药店和协会的药品新闻网等，建立尽可能全面覆盖的药品价格新闻监测体系，及时发现问题。 ”陈甫说。

如果监测发现异常，制药公司将面临医疗保险部门的通信、合同等。

意见要求各级医疗保障部门联系相关经营者，对存在价格涨幅或频率异常、区际或离线价差较大、流通环节涨价明显超过合理水平、配送不到位等情况的药品，书面证明情况。

另一方面，情节严重、影响恶劣的，可以与相关经营者协商或者跨地区共同协商，证明变化的原因，提供药品价格构成相关的生产、经营、财务、产品流程等资料，分类妥善解决。

涨价理由不合理、不充分的，经营者自愿调整价格为合理区间的，向医疗保障部门提交书面承诺书，并同意在承诺时间内调整； 拒绝调整的，根据情况采取警告、发布警告新闻、降低信用评级、暂停网络等措施。

另一方面，价格涨幅和频率异常将面临医疗保险部门的价格调查。 但值得观察的是，价格调查的范围不仅如此。

意见指出，价格异常波动、与同品种价格差异过大、流通环节涨价明显超过合理水平、包括但不限于竞争不充分的品种，在向通信公司咨询但未能证明正当理由、拒绝调整的情况下值得关注

价格的调查结果也特别重要。 根据意见，这将成为判断经营者是否以不当价格销售药品的依据。

迄今为止，制药公司已经经历过包括价格调查在内的“查账”。 今年6-7月，财政部与国家医保局合作，随机抽取77家医药公司，开展医药领域会计新闻质检工作。 价格的真实性、收入的真实性是检验点之一。

一位药品行业研究人员在接受《每日经济信息》记者采访时表示，了解药品的价格和利润情况，有助于医疗保险部门了解市场的实际情况。 未来在和公司谈判时更有信心，谈判能力也更强。

意见还提出探索建立守信用的激励机制和失信惩戒机制 国家和省级医疗保障部门联动，依托药品集中采购和采用，以药品经营者为对象，围绕质量、供给、价格、配送等重要指标，推进可量化药品价格可靠性评估，探索建立量化评估、动态调整、公开透明的医药价格募集信用评估制度，

值得注意的是根据信用等级的高低设立相应的激励措施或限制条件。 在同等条件下，优先中标信用评价高的； 信用评价为负时，限制参与集中采购，纳入医疗保险基金要点监管范围等多种玩法加以限制； 严重失信的，采取根据情节暂停网络等惩戒措施。

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短缺药物的稳定供应问题也一直是领域关注的要点。

意见称，对国家和省级紧缺药品供应保障业务会商联动机构办公室紧缺药品清单上的品种，允许经营者自主估算价格，直接上网，医疗机构以联网价格购买或与经营者进一步洽谈购买。

第三方医药服务平台“马克斯·康莱”的创始人史立臣对《每日经济信息》记者表示，如果公司主动出示价格，公司将很快反映药价，加上合理的利润，公司也愿意生产低价药 另外，在能够确保进货量的情况下，公司也可以在数量上改变价格，有利于维持市场供给。

实际上，在一些地方也积极采取价格调整措施，缓解药品短缺，稳定市场供应。

例如，针对今年白血病糖甙不足的情况，8月，陕西药机集中采购网发布《关于调整注射用盐酸糖甙网络价格的公示》，将国药一心制药生产的注射用盐酸糖甙网络价格定为15元( 0.1g/瓶)，32元)

图片来源:陕西省药机集中采购网截图

另外，需要注意的是，短缺药品经营者要求调整网络价格时，必须向药品招标采购机构提供该药品的生产能力、短缺原因、价格资料、已纳税出厂价格证明等资料，不得有暴利、价格垄断、价格欺诈等行为

药品招标采购机构接到新报价上网时，可以同时发布与商业秘密无关的必要新闻。 公立医疗机构主动备案紧缺药品采购的，应当及时向药品集中采购机构报告实际采购来源、价格和数量。