“让村医不再“赤脚”，基本医疗卫生与健康促进法草案分组审议：建议尽快落实“职称申报不必备外语成绩”等规定”

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12月23日，十三届全国人大常委会第十五次会议组审议了基本医疗卫生与健康促进法草案(以下简称草案)。

此前，全国人大常委会分别于年12月、年10月和2019年8月审议了草案。 这次要求第四次审议的草案根据各方意见作了进一步修订。

全国人大常委会委员李学勇表示，目前卫生与健康行业的法律共有13部，都是具体对比某一方面的专门法律，缺乏基本性、立足性的法律。 并且，基本医疗卫生与健康促进法草案确定地体现了卫生与健康行业的基础性、综合性法律定位，从立法诉求、目的、规范对象、文案上都体现了卫生健康行业的立法要点，是法律体系建设的重要突破，特别是贯彻党的十九届四中全会精神，卫生与健康行业的管理体系和管理

据《每日经济信息》报道，此次分组审议中，乡村医生资格认定成为众多全国人大常委会组成人员热议的话题。

关于农村医疗问题，全国人大常委会副委员长陈竺表示，村医是亿万农民的健康门卫。 年，我国村卫生室工作人员达到144.1万人，其中村医达到84.5万人。 近年来，村医队伍建设取得了很大成绩，但没有从根本上处理村医队伍不稳定、业务能力不强、待遇保障低等问题。

[/s2/]近十年来，我国乡村医生和卫生人员的数量(单位:万人) )/S2/) )。

照片:国家统计局

人大常委会副委员长吉炳轩也指出，农村看病难，特别是看病难、城市看病累的问题，尚未得到根本处理，农村仍然存在医疗不足、用药不足的问题，特别是医疗不足的问题很普遍。

几年前，吉炳轩曾前往河北、北京、天津对农村医疗问题进行调查。 “在我奔跑的几十个村子里，有一个设在卫生室、医疗室或乡中心医院的医疗站。 通常有一个乡村医生。 每个大村庄都有两个乡村医生。 另外，也有去乡中心医院的医生在村里看病的，但很少。 许多是土生土长的自学乡村医生。 ”吉炳轩说。

因为这些医生没有资格认证，所以属于赤脚医生。 据吉炳轩介绍，这些医生的身份仍然是农民，也承包土地，每年大致有1万多元的收入，这笔钱由县乡统一。 乡村医生没有任何要求，认为治病救人是道义，只要自己懂一点医疗知识，就应该看病，不管早晚刮风下雨，随时出诊，也不抱怨。

“乡村医生医德高尚，医风纯正，我敬佩他们。 他们对我说的唯一要求是给他们正式的医生名分，承认他们的医生资质。 ”吉炳轩说。

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根据草案第53条，国家对医生、护士等医疗卫生工作人员依法实行执业登记制度。 医务人员必须依法取得相应的职业资格。

但是，对于乡村医生来说，由于文化理论等方面存在短板，很难取得职业资格。

据吉炳轩说，有些村医行医二、三十年，至今仍“赤脚”，既能看病，也能看点病。 村里的家乡人还很信任，但没有资质。 参加医生考试的话，书面知识可能通过不了。 这些人有临床实践经验，但缺乏文化理论。 这些赤脚医生也需要认证才能更好地为村民服务。

吴恒委员表示，许多乡村医生希望通过医生资格考试，其中一些人参加了多次考试。 对这类医生群体，一般由地方医疗卫生主管部门组织培训，进行相关考试，并向合格人员颁发相应的医生证书，允许其从事规范的乡村医疗卫生工作。

“这些乡村医生尚未取得国家统一规定的执业医师证书，但经地方医疗卫生行政部门审查，可以承担基层医疗卫生服务工作，该办法值得肯定，该措施的必要性应得到国家基本医疗卫生法的肯定。 ”吴恒说。

因此，吴恒建议草案第53条的表述不要模糊地表述“相应的”，而是要客观地反映现实方法的确定。 他建议“医疗卫生人员必须依法取得卫生行政主管部门确认的职业资格”，也就是卫生行政主管部门确认后代替“相应”的表述。

吉炳轩指出，全国人大常委会审议了《国务院关于医生队伍管理情况和执业医法实施情况的报告》，并提出了审议意见。 卫委会认真研究了全国人大常委会的审议意见，并以国务院办公厅的名义专门向全国人大常委会办公厅回了信。

吉炳轩表示，其中一个方面是加强基层医生队伍建设。 提出切实落实农村医生保障政策，将村卫生室转变为乡镇卫生院派出机构。 乡镇卫生院与农村医生签订聘用劳动合同，将农村医生身份从个人转为乡镇卫生院聘用工作人员，统一执行基本工资加绩效工资制度； 对基层医疗机构进行公益一类、公益二类事业单位的管理，将乡村医生编制全部纳入乡镇卫生院编制管理等。

并继续推进“万名医生支援农村卫生项目”，落实城镇二级以上医院医生晋升高级职称前必须为基层医疗卫生机构服务一年的政策； 进一步改革基层卫生专业技术人员职称评审工作，注重医疗服务水平、质量和绩效，建立以社会和行业内认同为核心的基层卫生人才评价机制。 外语成绩不申报职务必备文件，不在论文、科研中作硬性规定，更侧重于基层医疗卫生工作的实际等。

“这些方法都很好。 希望尽快一个一个地落到现实中。 ’吉炳轩说，由于农村医疗短缺问题还很突出，越来越多的医学院校毕业生希望去农村或经历农村医疗实践后重返城市。 或者建立城市医生轮流在乡村服务的制度，城市医生尽量在乡村呆一两年，以处理乡村医生短缺的问题。

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