“高值医用耗材如何管？首批国家治理清单发布，包括血管支架等18个品种”

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1月14日，国家卫健委公布了第一批国家高价医用耗材要点管理名单，要求各省级卫生健康行政部门根据各地实际，适当增加品种，形成省级名单，指导本辖区内医疗机构编制医疗机构名单。

2019年7月，国家印发《高价医用耗材管理改革方案》，要求改革高价医用耗材价格虚高、过度采用等要点问题。 《方案》列举的首要要点任务是加强高价医疗耗材的规范化管理，确定管理范围。

《每日经济信息》记者观察到，此次名单中包括髋关节假体、血管支架、刮骨器、植入式心律失常除颤器等18种昂贵的医用耗材。

照片来源:国家卫健委员会

根据《方案》，高价医用耗材是指直接作用于人体、对安全性要求严格、临床采用量多、价格相对较高、大众费用负担较重的医用耗材。

国家卫健委医政医管局负责人焦雅辉此前在国家新办公室发布会上表示，为确保《方案》生效，卫健委有四项职责，第一部分是明确此次高价医疗耗材专项整治的范围。

“高价消耗品的范围非常广，不像药品那样的类别，现在也没有非常系统的分类。 根据文件要求，我们选择了临床应用量大、价格非常高、资源比较多的种类作为这次专项整治的管理重点，确定了重点，使我们的工作能够顺利落地。 ”她说。

据记者整理，此次名单上有许多血管介入类产品和骨科类消耗品。 事实上，长期以来，滥用心脏支架、骨科耗材价格高的现象一直为人们所诟病，这些行业也成为增加大众医疗负担、浪费医疗保险基金的重要行业。

有数据显示，国内心脑血管介入类耗材市场规模达到535.9亿元。 随着人口老龄化的加剧，心脑血管介入产品的诉求持续上升，近年来市场规模增长率在18%以上。

另外，我国骨科植入物类市场规模从年117亿元增加到年258亿元，年复合增长率为17.14%，已成为世界第二大骨科植入物市场。 未来，随着我国老年骨病如骨质疏松、椎间盘突出、股骨颈骨折等发病率持续上升，人们对健康诉求的增加和支付能力的提高，国内骨科植入物市场增速将远远高于世界，未来5年约15%的年复合增速

图片来源:本公司

此次国家卫健委在公布名单的基础上，要求各省级卫生健康行政部门根据名单，根据各地实际适当增加品种，形成省级名单，指导本辖区内医疗机构编制医疗机构名单。

据记者整理，许多地方已经解决了高价耗材价格虚高、过度采用等问题。

2019年12月20日，河南卫健委发布《关于公布全省医疗机构高价医疗耗材积分管理清单的通知》，公布了必须积分管理的50种高价耗材。 涉及血管介入、骨科消耗品、起搏器等8种，在科室和临床应用的采用中非常广泛。

该通知确定要求医疗机构监测、分解和评价要点监测高价医疗耗材的临床采用安全性、比较有效性和经济性。

另外，以积分监控目录内的高价医用耗材为业务重点，每季度对高价医用耗材的临床采用进行院内评价和综合评价，评价结果可以作为医疗机构动态调整供给目录的依据，对不合理采用的品种可以采取无效、重新选择准入等干预措施。

此后，甘肃、河北、贵州相继下发文件，确定年公立医院必须建立高价消耗品管理名录制度。

1月6日，江苏卫健委发布《关于加强医疗机构医疗耗材分级管理的通知》，通知要求各级各类医疗机构整理本机构医疗耗材的采用情况，编制医疗耗材分级管理目录，每年动态调整一次。 另外，建立分级管理制度，对医用耗材的采用实行授权管理，采用医用耗材必须取得相应的资格。

1月7日，贵州卫健委发布《贵州贯彻落实国务院医药卫生体制改革领导小组近期要点工作实务方案的通知》，确定之年，各地按照国家制定的高价医疗耗材要点管理清单和相关工作要求，加大耗材录用管理力度。

1月8日，甘肃省医保局官网发布《甘肃省管理高价医疗耗材改革实施方案》，指出在要点任务分担中要根据国家政策及时完成要点管理清单。

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