“无症状感染者现有多少例？传染性怎么？国家卫健委明起将增加这样的通报……”

最近，出现了河南、山东、湖北等多处无症状感染者，引起了社会的高度关注。

3月31日，在国家在湖北武汉举行的新闻发布会上，国家卫健委疾病管理局局长常继乐宣布，从4月1日起，在每日疫情通报中公布无症状感染者报告、转归和管理情况，及时应对社会关注。

当天，国家卫健委在官网上发布《关于新型冠状病毒无症状感染者防控工作的答复》(以下简称《答复》)，显示截至3月30日24时，我国受医学注意的无症状感染者1541例，其中境外输入205例。

常继乐表示，下一步将在疫情要点地区提取一定比例的样本，开展无症状感染者调查和流行病学拆解，进一步研究完整的防控措施。

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与新型冠状病毒无症状感染者(以下简称无症状感染者)无关的临床症状，如发热、咳嗽、咽痛等可自我识别或临床识别的症状和生命体征，但呼吸机等标本新型冠状病毒病原学检测阳性者。

无症状感染者有传染性吗？ 国家卫健委在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》第5版、第6版和第7版中都指出，传染源主要是新冠引起肺炎的患者，无症状感染者也有可能成为传染源。

《答问》对此也提出，综合目前的监测和研究，无症状感染者具有传染性，但其感染期的长短、感染性的强弱、传递方法等尚需开展进一步的科学研究。

一些专家认为，虽然可从无症状感染者气道标本中检出病原核酸，但无咳嗽、打喷嚏等临床症状，因此病原体排出体外引起传导的机会相对少于确诊病例。

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏认为，无症状感染者携带病毒的时间将超过三周，这类人必须到医院治病才能被发现。 从国外回来后，未检查、未隔离或隔离，2周内未发病，但第3周外出后病毒呈阳性，则有可能导致较大的感染风险。

尽管无症状感染者有感染风险，但其传递存在隐匿性和发现限度，使无症状感染者难以发现。

《答问》强调，由于无症状感染者无明显症状和生命体征，在人群中很难被发现，从而导致的传播也很难预防。

北京地坛医院感染中心主任张福杰在介绍无症状感染者情况时表示，此类人员一是确无临床症状，二是症状轻微未引起自我观察。 考虑到新冠肺炎的最长潜伏期为14天，仅一次检查无法归类为无症状感染者。

目前，北京地坛医院收治的确诊病例和文献数据显示，90%以上的确诊病例有发热症状，但不是100%，有些人几天内症状就会消失。

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在无症状感染者具有传染性的情况下，《答问》指出，要强调无症状感染者监测，对比之下要加大筛查力度，将检测范围扩大到被发现病例和无症状感染者的密切接触者、要点地区和要点人群等。 发现无症状感染者后，必须立即按照“四早”的要求，严格集中隔离进行医学注意，对密切接触者也要实施隔离医学注意。

常继乐表示，无症状感染者主要通过自主监测发现，主要有四种方法。 一个是密切接触者的医学注意事项。 二是聚集性疫情调查；三是传染源追踪；四是国内外新冠肺炎病例持续传播地区旅游史或居住史进行检测。  

下一步应该如何做好无症状感染者防控工作呢？

对于这个《答问》，一个是完整的防治方案。 要在疫区抽取一定比例的样本，开展无症状感染者调查和流行病学分解研究，完善防控措施，完整修订防控方案和诊疗方案，科学应对无症状感染者带来的感染风险，遏制新疫情的传播。

二是加大筛查监测。 比较加强筛查，将检测范围扩大到已发现病例和无症状感染者的密切接触者、要点地区和要点组等。 结合企业活动复工复学的实际，加强对要点城市、要点群众、要点场所的监测，最大限度地发现危险性。 做好疫情跨境进出口防范工作，对所有入境人员进行核酸检测。 发现无症状感染者后，立即展开流行病学调查，查明来源，透明发布新闻。

另外，《答问》指出要加强管理救治，加强群防群控。 其中包括从4月1日起在疫情通报中公布无症状感染者报告、转归、管理情况，及时应对社会关注等。

对公众来说，该如何进行个人防护呢？ 《答问》指出，公众要加强自我保护和健康文明意识，加强环境卫生和个人卫生防护，洗手、戴口罩、注意手卫生、1米线、开窗通风、清洁消毒、饮食制、减少生病时人聚集的地方移动，科学使用口罩

《答问》还强调，个人核酸检测呈阳性后不必惊慌，应积极配合医疗卫生机构做好健康监测和隔离医学注意，如出现发热、咳嗽等症状应及时报告，并接受医疗机构的规范诊治。

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