“国家卫健委：两证齐全医养结合机构床位数达158.5万张 超九成养老机构能提供医疗服务”

本篇文章2295字，读完约6分钟

每经记者周程北京摄影报道每经陈星

尽管门可罗雀到床供不应求，但成都市第八人民医院凭借快速发展的医疗结合摆脱了困境，医院实现了长足的发展和健康的快速发展，也满足了老年人群的健康和医疗诉求。

在这背后，国家和相关部门对医疗和医疗结合的配置和支持是不可缺少的。

4月8日，国家卫健委医师培训结合工作进展效果情况举行发布会。 《每日经济信息》记者在记者招待会上获悉，截至去年年底，全国共有两家证件齐全的医疗结合机构5857家，比去年年底增长59.4%，医疗卫生机构和养老服务机构建立合同合作关系7.2万对，是年末的6.1倍。 双证齐全的医疗疗养结合机构床位达158.5万张，90%以上的养老机构可以为以不同形式入住的老年人提供医疗卫生服务。

国家卫健委老龄健康司司长王海东表示，下一步，将继续在政策体系、服务互联网、标准规范、人才队伍、新闻化建设、组织保障等多方面发挥作用，切实推进医疗结合实现优质快速发展。

(照片证明，将结合国家卫健委医师培训和业务进展效果的有关情况举办发布会)

我国老年人大多以家庭和社区养老，形成“9073”结构。 即90%左右的老年人在家养老，7%左右的老年人依靠社区支持养老，3%的老年人入住设施养老。

“所以我们提供医疗和医疗结合服务的重点还是放在家庭和社区上。 ”王海东表示，近年来，主要围绕四个方面开展医疗与养殖结合服务。 一是实施国家基本公共卫生服务项目，每年为65岁以上老年人提供健康管理和体检，免费服务。 2019年又将医养结合服务纳入基本公共卫生服务。

二是以老年人为要点群，提供家庭医生合同服务，优先满足老年人的诉求。

三是比较老年人迫切需要的上门医疗服务。 王海东表示，近日，国家卫健委印发《关于加强老年人居家医疗服务工作的通知》，规范这方面的服务快速发展，提供上门转诊、家庭病床、护理等老年人迫切需要的服务，特别是失能、重病、老年人的刚性诉求

四是支持有条件的医疗卫生机构，特别是基层医疗卫生机构开展养老服务，增设养老床位。 “这是最朴素的，可以提高老年人医疗和医疗结合服务的可能性。 ”王海东还表示，大力支持社会医疗疗养结合机构的运营，为老年人居家养老提供延伸的医疗疗养结合服务，在这方面医疗保险也给予了不少支持。

为了处理居家医疗服务的困难，山东进行了探索。 山东省卫健委副主任吴以东举例，如在医疗保险报销方面，推行家庭病床制度，对符合家庭病床条件的老人不征收床位费，其他医疗费按住院标准结算，将家庭医疗服务纳入长时间护理保险范围。

吴东表示，在运行保障方面，曲阜市每年列支专项经费50万元，为居家医疗专项基金。 城镇设立夕阳红基金，通过医疗保险报销后进行二次报销。

医养结合不仅满足了老年人的诉求，也为医院的快速发展提供了机遇。

成都市第八人民医院的前身是1979年成立的干部疗养院，2000年挂有慢性病医院的招牌，从那时起开始面向社会接收老年慢性病患者。

该党委书记陈芍表示，迄今为止，医院位于郊区，人口稀少，交通不便，很少有人来就医。 那个时候，医院面临着快速发展的困境。 根据该医院的调查，许多生病残疾的老年患者的综合医院无法住院，养老机构缺乏医疗服务，家庭护理难以持续。

面对这一难题，结合植物园旁医院的环境特点和专业的医疗特点，成都八院于2005年开始对比较残疾或半残疾的老年患者开展医疗健康促进一体化的新型医疗服务。 “该机型上市后，将迅速供应400张床位，取得非常好的社会效果。 ”陈芍说。

到了2010年，尽管床位增加到了600张，但仍无法满足诉求。 在这种情况下，医院自主走出去，与周边养老机构、养老服务中心、护理院或日照中心、社区卫生中心签约，开展医养合作关系，将医养结合服务扩展到社区。

陈莹说，到目前为止，医院有1200张床位，还不应该供应。 医疗项目现在已经开始，结束后，医院的床位将增加到2000张。

数据显示，截至去年底，全国共有双证齐全的医养结合机构5857家，比年末增长59.4%。

医养结合机构高速发展，且其存在的痛点和闭塞点不容忽视。 例如，医养结合机构医务人员数量不足，大部分医务人员为全科医生，无法提供优质的专业医疗服务； 医务人员缺乏标准化的能力体系，也没有继续教育和长时间的终身教育机制等。

为了应对这一问题，去年，在国家卫健委老龄司的支持下，依托中日友好医院，设立了医疗和远程合作服务平台，开展远程会议和远程诊断，提供远程教育和远程康复指导。

中日友好医院副院长崔勇表示，平台还可以提供会诊和转诊路线。 中日友好医院国家远程中心与全国5300多个医疗机构建立了远程合作关系，医疗机构和医疗机构中的老人出现病情变化时，如果不能在当地解决，可以通过建立顺畅的转诊机制，将老人转到最近的优质医院就诊。

迄今为止，全国共有174个医养结合机构成为该平台的第一个试验机构。

这确实有助于基层医养结合机构处理实际问题。 崔勇举例说，武汉市汉阳区社会福利院的一位老人患有中风7年及其他多种并发症，长时间服药无效。 利用平台邀请中日友好医院的心内科专家给他会诊，使用夜间智能监测垫，每天监测他的生理指标，发现除了目前诊断出的疾病以外，还存在很多问题。 夜间呼吸急促等专家调整用药后，老人的病情得到了很好的控制。

崔勇表示，平台计划在2021年底前扩建和扩大越来越多的试验机构，同时利用国家远程中心和中日友好医院刚刚批准的互联网医院资质，不断推进新技术落地。 包括5g医疗、远程超声可视化针刀技术、远程呼吸听诊技术、基于皮肤图像的皮肤肿瘤早期筛查技术。 这些技术都应用于平台上，越来越多的医疗结合机构可以采用。