“119种药品谈判成功纳入医保，成功率达73%，首次对目录内药品进行降价谈判”

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每经记者周程北京摄影报道每经陈星

12月28日，国家医疗保障局、人社部发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(年)》，将于明年3月1日起正式执行。

经过这次目录调整，119种药品被带入目录，29种药品被调出目录，在最终目录内共计2800种药品中，制成了西药1426种，中药1374种。 目录中的中药饮片未经调整，仍有892种。

从谈判情况来看，国家医保局就162种药品进行了谈判，成功谈判的有119种(其中目录外96种，目录内23种)，成功率73.46%，平均50.64%。

在备受瞩目的pd-1药品谈判中，7个药品参加了谈判，最终3个国产pd-1成功入选。 另一方面，同样备受瞩目的上海绿谷制药的阿尔茨海默病新药甘露聚糖胶囊(商品名(九期一，代号gv-971 ) )谈判失败，没有医疗保险。

此外，此次调整注重新冠治疗肺炎相关药品保障工作，将利巴韦林注射液、阿比朵尔颗粒等药品转入目录，最新版国家新冠肺炎诊疗方案中记载的药品均被纳入国家医疗保险目录。

国家医保局医药服务管理司司长熊先军多次表示，此次调整将调整“基本保证”的功能定位，调出临床价值低的药品，通过谈判降低目录中费用明显高的药品，降低特殊谈判过期药品的价格，挤压药品价格，从而保持水分含量 预计今年调整后的药品节约基金和谈判的药品中使用的基金大致相同。

国家医疗保险局召开新闻发布会，介绍相关情况

与往年相比，这次调整的一个重要优点是谈判降价和转入的药品数量最多，惠及最广泛的治疗行业。 加上最终谈判转入的96个独家品种和直接转入的23个非独家药品，共涉及31个临床组，占全部临床组的86%，患者受益面更广。

另外，首次尝试目录内药品的降价谈判，将目录内的14个“旧品种”纳入谈判范围。 经过谈判，14种药品全部谈判成功，保存在目录中，平均减少43.46%。

对商品目录中的药品进行降价谈判是什么样的想法？ 熊先军表示，这是由于原本登载在目录上时未进行谈判的药品，近几年价格不怎么下跌，医疗保险基金的占有率也很高，所以目录上的年销售额在10亿元以上的14种垄断药品

这些公司的原动力是什么？ 熊先军说，事先告诉公司，如果谈判失败，公司的药品可能会被从目录中排除。 同时，一些药品实际上在目录中有疗效相似的药品，如果从目录中排除，也不会影响老百姓的用药。

年销售额超过10亿的话，会成为今后目录内药品降价谈判的基准吗？ 熊先军宣布，今年将进行目录内现有品种谈判的探索，今后将根据每年的情况明确谈判品种。

与往年相比，本轮医疗保险谈判成功率较高，但降幅稍低。 共有162种药品进行了谈判，谈判成功119种，成功率为73.46%，平均降价50.64%。

“我们不追求降幅，也不追求谈判的成功率。 ”熊先军在接受包括《每日经济信息》记者在内的媒体采访时做了以下发言。

关于此次谈判成功率高的原因，熊先军认为，一个非常重要的因素是前期和公司良好的信息表现，可以使公司掌握医保方面价格测算的基本要求和大致情况，因此公司的报价和医保方面的心理价格相近。

熊先军指出，在本轮谈判中，公司在当初定价中相对不高，因此跌幅也不大。

熊先军还表示，对于价格非常高的药品，没有列入本轮医疗保险谈判。 这也向公司发出了确定信号，药品的市场价格基于中国快速发展的中国现实。

许多罕见病的药物往往价格昂贵。 熊先军指出，对于一点“天价”的药物，医疗保险确实难以承受。 因此，在罕见的疾病行业，不仅要考虑临床疗效，还需要考虑基金的负担能力。

抗癌剂一直备受关注。

中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯指出，医疗保险部门在将抗癌药纳入医疗保险方面最有力量。 通过谈判降价和医疗保险报销，大大缩小了患者的个人负担比例，减轻了患者的经济负担，大大提高了患者用药的可能性。

石远凯表示，医疗保险目录中新增的肿瘤治疗药物大多是近一两年新上市的。 以前目录上的药物今年也因谈判而大幅减少。

数据显示，14种独家抗癌药按规则更新或重新谈判，平均降幅为14.95%，其中个别一线抗癌药降幅超过60%。 据推算，14种抗癌药将降价，预计2021年将为癌症患者节约30多亿元。

另外，在这次的调整中，新追加了pd-1、伦巴替尼等17种抗癌剂。 据央视网报道，许多新上市抗癌药将按世界最低价“陈列”。

中国副总裁阿斯利康说，基于中国人口和经济快速发展呈现良好趋势，任何企业都不能忽视中国市场的价值。 通过医疗保险政策和一系列配套政策，医疗保险谈判品种可达性明显提高，为公司展现了量变价空之间和机会。 因为这家公司确保可以合理的商业利益和持续地进行医药创新，还希望以最低的价格供应最好的药物。

关于广域抗癌剂pd-1单抗，除去年谈判成功的信达生物信迪利单抗外，其他7种pd-1药物参加了此次医疗保险谈判。

在本轮医保谈判中，最终成功入选3个国产pd-1药品，包括君实生物三苯甲基单抗、恒瑞医药卡普里索尔单抗、百济神州替代类脂单抗。

在价格方面，熊先军表示，新纳入医疗保险pd-1的药品比信迪利单抗价格还低。

公开数据显示，信迪利单抗经在2019年医保谈判中减少64%，每瓶需2843元。

另外，熊先军指出，参加医疗保险的pd-1药品没有限制适应症，均以批准的适应症为准。

具体来看，恒瑞医药的卡托普利是批准适应症最多的国产PD-1，4个适应症均列入医疗保险目录，即霍奇金淋巴瘤、肝癌、非小细胞肺癌和食管鳞状细胞癌。 百济神州的樱桃单抗适应证有两种，而君实生物的三烯丙基单抗只有一种黑色素瘤。

针对跨国制药公司pd-1谈判失败，熊先军表示，跨国公司必须考虑国际价格问题，因此价格预期与医疗保险部门存在差异。 国内多家公司中国市场是主要市场，在价格上可以与医疗保险部门保持一致。