“3年内将癌症5年生存率再提高3个百分点！多部门出台方案加强癌症防治，支持县级医院建筛查中心”

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每年新发生的癌症病例约380万人，死亡约229万人——近年来，随着我国人口老龄化和工业化、城市化进程的加快，慢性感染、不健康的生活习惯等因素不断累积，我国癌症整体发病率和死亡率呈逐年上升趋势。 控制这一势头已成为当务之急。

9月23日，国家卫健委等10个部门发布《健康中国行动——癌症防治实施方案( 2019~2022年)》(以下简称“方案”)，到2022年，癌症筛查、早期诊断早期治疗和规范诊疗水平大幅提高，癌症发病率、死亡率的

《每日经济信息》记者从降低癌症患病风险、加强癌症预防筛查和早期诊断早期治疗、保障救助救治、减轻看病负担等多个行业，全面、系统地规划了癌症防治工作。

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年6月在国家卫健委举行的新闻发布会上，中国科学院院士、国家癌症中心主任赫捷宣布，目前恶性肿瘤的5年生存率(指恶性肿瘤经综合治疗后生存5年以上的患者比例)，从10年前的30.9%上升到40.5%。

其中，上升明显的是子宫体癌，从55.1%上升到72.8%； 甲状腺癌，占67.5%至84.3%； 宫颈癌，占45.4%至59.8%； 骨肿瘤，从17.1%上升到26.5%； 食管癌从20.9%上升到30.3%，一些肿瘤的5年生存率已经高于美国等发达国家，如食管癌，美国同期仅为20%。

但是，从整体恶性肿瘤5年生存率的数据来看，我国与美国等发达国家还有很大差距。 例如，美国的相关数据为70%。

为了提高我国恶性肿瘤的5年生存率，降低癌症患病风险是重要的线索。 除加强健康普及、加强生态环境和健康事业外，加强接种疫苗是重要手段。

根据方案，鼓励在有条件的地区逐步开展成人乙肝病毒感染高风险人群的乙肝接种疫苗。 加强人乳头瘤病毒疫苗( hpv疫苗)接种的科学普及，促进适龄人群接种。 加快国产hpv疫苗审查批准程序，提高hpv疫苗的可携带性。 通过价格谈判、集中采购等方法，推进hpv疫苗供应公司合理制定价格，探索保障贫困地区适龄人群接种的各种途径。

目前，国产hpv疫苗的开发方兴未艾。 据财联社报道，今年7月，厦门万泰沧海、厦门大学和万泰生物联合申报的2价hpv疫苗基本完成技术考核工作，目前正在等待现场核查。

加强癌症预防筛查也是减少癌症危害的比较有效的措施之一。

根据计划，要点制定癌症早期诊断早期治疗指南。 针对发病率高、筛查手段和技术方案比较成熟的胃癌、食管癌、直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、肺癌等要点癌症，编制统一规范的筛查和早期诊断早期治疗技术指南，在全国宣传应用。

并且，必须加快癌症的早期筛查和早期诊断·早期治疗的推进。 各地比较了本地区高发、早期治疗成本效益好、筛查手段简便易行的癌症，逐步扩大了筛查和早期诊断早期治疗的覆盖范围。 试验性地开展癌症早期筛查和早期诊断、早期治疗能力提高建设项目。 支持县级医院建设“癌症筛查和早期诊断早期治疗中心”，在试点地区开展食管癌、胃癌的机会性筛查。

另外，疾病给家庭带来了很大的负担。 北京大学肿瘤医院副院长沈琳表示，根据最新的研究报告，结直肠癌和食管癌是我国城市人均就诊负担最重的，约1万美元——肺癌和胃癌患者的负担次之，约9900美元。

在这种情况下，早期筛查、早期诊断、早期治疗也尤为重要。 例如，女性通过宫颈癌、乳腺癌“两癌”的筛查，可以早期发现、早期治疗，有助于直线降低死亡率。

在此次方案中，也是截至2022年，高发地区的点癌种类早期诊断率达到55%以上，农村适龄女性“两癌”筛查对县区的覆盖率达到80%以上。

另外，还需要加强筛查后诊疗的持续性，将筛查出的癌症患者及时转送到相关医疗机构，以提高筛查和早期诊断的早期疗效。 必须健全癌症筛查的长效机制。 引导高危人群定期接受癌症防控，加强疑似病例随访管理，并与早期癌症或癌前病变进行早期干预。

据记者观察，年，中央财政对癌症早期诊断早期治疗补助资金超过2.8亿元。 在一些癌症高发地区，要点将癌症早期诊断早期治疗纳入政府民生项目或健康扶贫项目。

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如果发现患者已经患有癌症，就要求努力降低癌症的早期死亡率，到2022年，整体癌症的5年生存率将每年提高3个百分点。

为实现这一目标，最重要的手段是加强诊疗规范化管理，完善诊疗质量管理体系，优化诊疗模式。

提出建议，修订肿瘤疾病的诊疗规范、指南、临床路径。 加强抗肿瘤药物的临床应用管理，指导医疗机构谈判抗癌药物的配备和采用工作，完善用药指南，建立处方评价和结果公示制度。

对此，对比患者关注的抗癌剂可得性方面，方案要求建立完整的抗癌剂临床综合评价体系。 加快国内外抗癌新药注册审查，促进国外新药国内同步上市，畅通临床急需的抗癌药物临时进口渠道，推进临床急需、必须且金额占比大、用药负担重的抗癌药物仿制药替代。

创新药是药监部门药品审查审批改革的重点之一。 数据显示，年国家药监局批准48个新药品种，其中30多个为进口新药。

如何减轻患者的负担受到特别重视。 根据建议，完善医保药品目录动态调整机制，将符合条件的抗癌药物按程序纳入医保药品目录，及时开展药品集中采购，保障临床用药诉求，降低患者用药负担。

第三方医药服务平台马克斯·康莱创始人史立臣对《每日经济信息》记者表示，独家抗癌药价格普遍偏高，如果能加入医疗保险，可以有效减轻患者的负担。 问题是价格谈判，需要进一步降低药价。 由于是垄断，价格谈判的难度也相应增加。

去年，国家医保局通过谈判将17种抗癌药物列入医保报销目录，平均降价56.7%。 现在，新的药品谈判已经开始。

国家医保局医药服务管理司司长熊先军8月表示，初步明确将128种药品纳入谈判准入范围，包括109种西药和19种中药。 这些药品的治疗行业主要涉及癌症、罕见病等重特大疾病，以及丙肝、乙肝、高血压、糖尿病等慢性疾病。 其中许多产品是经国家药监局批准的新药，也包括国内重大创新药品。