“国务院强化短缺药品保供稳价：从重从快查处原料药垄断，鼓励大型流通公司设定库存警戒线”

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还记得姜黄素、甘草片、藿香正气水等常用药物今年年初在一些地方出现的不足吗？ 随之，药价也上涨了。 药品供应稳定，关系人民群众健康安全，备受社会关注。

10月11日，中国政府网正式发表《关于进一步做好紧缺药品稳定价格供应的意见》(以下简称《意见》)，从药品采购、采购、储备和价格监管等多方面采取措施，确保紧缺药品的稳定价格

根据以往的官方调查数据，今年以来，3200多种常用药品中，约200多种价格大幅上涨，集中在部分紧缺药品、急救药品、少数非处方药等。 这次《意见》的发表有望比较有效地抑制这种现象。

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此前8月16日举行的国务院常务会议表明，要加强常用药品的供应保障和价格稳定措施，确保群众用药投诉，减轻负担。

8月22日，国新办公室就该决定召开例行吹风会。 关于药品涨价的原因，国家医疗保障局副局长陈金甫认为，目前市场调节机制还不够完善，上涨的药品大多具有市场容量小、竞争不充分的优势，往往是临床必须的，“不足而上涨

其次，上游原料药的垄断涨价也是重要原因。 一点药品或原料药的生产环节高度集中，原料药的流通渠道容易被控制，通过独家控制销售达到非法牟利的目的。

此外，还有客观的价格因素。 如果人工价格投入增加，产品质量水平提高，环境保护投入增加，也会产生合理的价格增长，对历史低点药品的影响很大。

与这些突出问题形成对比，陈金甫确定积极应对药价暴涨，建立健全长效监管机制，着眼根本性对策深化改革。

据记者观察，此次《意见》在加大药品价格监管和执法力度方面，以最严格的标准依法查处原料药和制剂行业垄断、价格违法等行为，多次从重处查处查处查处。 构成犯罪的依法追究刑事责任，坚决处置相关责任人，形成比较有效的威慑力量。

第三方医药服务平台“马克斯·康莱”创始人史立臣对《每日经济信息》记者表示，与这些公司垄断所得利润相比，此前对原料药公司的处罚力度不够。 大公司如果垄断原料药可以获利1亿元，但处罚大多只有几十万元或几百万元。 考虑到药品不是普通商品，应该根据销售额情况进行更严厉的处罚。

另外，《意见》确定分类妥善解决药品价格暴涨问题。 涨价不合理且违法的，依法依照规章实施处罚； 涨价不合理但不违法的，商谈会督促企业广告自主纠正，必要时采取公开曝光、网络中断、失信惩戒等措施。

《意见》指出，截至今年12月底，部分企业广告主动纠正失范价格行为，暂停非正常加价药品网购资质，惩戒涉嫌价格违规、欺诈诈骗或严重失信的公司，明确了非正常加价和垄断的典型案例，遏制了药价暴涨的势头。

国家卫健委副主任曾益新表示，我国已经建立了覆盖公立医疗机构的紧缺药品新闻直报系统，但原料制剂的生产、采购、采用等环节的新闻尚未连通共享。

例如，制药公司由于某种原因停产时，一定会导致下游药品短缺。 因为这家制药公司停产的消息必须收集，以便尽早监测警告。 此外，短缺药品的采购和储备政策也必须完善。

对比同样的情况，这次的《意见》都提出了比较的处理措施。

在提高监测响应灵敏度和及时性方面，《意见》指出，为构建国家紧缺药品多源新闻采集平台，由国家紧缺药品供应保障经营者联动机制主导的单位，应与工业和新闻化、医疗保障、药品监管等各相关部门建立协同监测机制。 提出在价格等方面实现原料药和制剂的新闻联系共享，细化可操作的监测和预警标准，实时动态监测发出预警，定期形成监测报告，加强监测报告，并做好紧缺药品清单的管理。

在紧缺药品采购方面，实行直接网上采购的政策，允许公司对国家和省级紧缺药品清单中的品种在省级药品集中采购平台上自主报价，直接网上采购，由医疗机构自主采购。

然后，严格药品采购交易管理。 省级医疗保障部门依托省级药品集中采购平台，定期监测药品配送率、进货数量、货款结算等情况，严格药品购销合同管理，对公司未按期按合同规定配送、供货等行为及时采取惩戒行动 短缺药品的配送不得限制配送公司。 不受“二票制”的限制。

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在促进基本药物优先引进和合理用药方面，《意见》指出，政府逐步实现基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种所占比例分别在90%、80%、60%以上，要求各级医疗机构以基本药物为主导“1+x”

然后，优化医疗机构紧缺药品的管理和采用。 指导医疗机构合理设置急救药品等特定药品库存警戒线。 动态更新临床不足药品替代采用指南。 鼓励有条件的地方探索比较有效的方法，向社会公开相关医疗机构和社会药店销售药品的品种，畅通群众的用药渠道。

处理药品短缺问题，除了上述措施外，还必须建立多层次的供应体系。

这次《意见》指出要建立药品短缺的常态储备机制。 到明年6月底，优化中央和地方医药储备结构，加大紧缺药品储备力度。 发挥省级医药储备功能，筛选临床必备、用量不明确、易发生短缺的药品纳入储备。 督促大型医药流通公司积极履行社会责任，发挥“蓄水池”的功能。 鼓励大型医药流通公司对临床常用急救药品等易短缺药品设定合理的库存警戒线。

另外，还需要提高药品的生产供应能力和质量水平。 《意见》确定，结合药品供应保障诉求和全国性布局，今年再推进两个小品种药(紧缺药)集中生产基地建设，实现稳定生产供应的小品种药)紧缺药)增加40种。 到2007年，实现100种小品种药(紧缺药)的稳定生产供应。

另外，为了增加药用原料的比较有效的供给，《意见》提出，将制剂公司和原料药公司组合组成供给联盟，整合上下游的高质量产业资源，引导原料药公司直接向制剂公司供给，鼓励原料药和制剂一体化生产。

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