“重复参加基本医疗保险？三部门：不允许！只能保存一个参保关系”

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9月11日，国家医保局、财政部、国家税务总局发布《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》(以下简称《意见》)。

意见提出的首要目标是深入实施全民参与计划，从2021年参与年度开始，全国参与新闻实现互联互通、动态更新、实时查询，参与新闻质量明显提高。 到2025年，基本医疗保险参保率在稳定中上升，管理服务水平明显提高，群众获得感满意度持续增强。

《每日经济信息》记者观察到，有序清理重复加入是六大主要任务之一。 意见大致确定不允许重复加入，首次提出重复加入的定义和解决。

图片来源: 2019年全国医疗保障工作快速发展统计公报

关于重复参保的定义，意见是指同一参保人重复参保同一基本医疗保险制度(制度内重复参保)或不同基本医疗保险制度)制度之间的重复参保，具体体现在同一时间段同一参保人有两个以上参保缴费状态正常参保新闻记录。

重复加入与迄今为止新型农协、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险的制度分割有关。 投保人跨越制度跨越地域，在新闻对接不顺利的情况下，很容易重复参保。

一位医疗行业专家在接受《每日经济信息》记者采访时表示，医疗保险制度不统一带来的问题首要是“三个重复”，即同一地区内居民重复加入、财政重复补贴、运营机构和新闻系统重复建设。

参加重复保险不仅填补了多头清算诈骗的风险，还导致了财政资金的重复投入。

浙江省审计署公布浙江省社会保障资金筛查情况后，全省共有63.29万人反复参加城镇职工基本医疗保险、新农合、城镇居民医疗保险和城镇居民医疗保险10822.68万元，5238人反复享受待遇610.91万元

整理了很多重复的参加者。 去年7月，江苏盐城市召开医疗保障局长座谈会，宣布该地对职工医疗保险和城乡居民医疗保险的重复参保人员进行了比对、整理，共清理了42929名重复参保人员。

今年，湖南省启动医疗保险参保网上专项核算，到年6月底全面完成全省参保人员基本新闻审批工作，杜绝省内重复参保。

尽管取得了一定的进展，但从一些地区的市民咨询来看，重复加入问题依然存在。

今年，贵阳市互联网向政府平台查询时，有居民反应。 自己所在的公司已经参加了贵阳市社会保险，但是家人不知道，所以参加了贵阳市开阳县城乡居民医疗保险。 那么，城乡医疗保险可以退保吗？

对此，贵阳市医疗保障局答复称，通常一个人的身份证只能缴纳一种保险，如果因前期系统问题发生重复参保，参保人员可以选择平保解决，也可以选择退保。

图片来源: 2019年全国医疗保障工作快速发展统计公报

本次意见认为，重复参加职工医疗保险的，重复参加已确定基本保存就业单位参保关系的居民医疗保险的，大致保存常住地参保关系； 学生重复参保，基本保存学籍地参保关系； 反复跨行参保，连续参保职工医保1年以上的，基本保存职工医保关系。

意见认为，上述各种情况都保存了投保人关系，应当及时终止重复的投保人关系。

对非全日制、临时就业等灵活就业形式的制度间重复加入，作为意见，要求保存可以享受待遇的加入关系，暂时停止重复加入关系。

此外，意见还确定了完整的个人参保缴费服务机制。 国家医疗保险新闻平台基础新闻管理子系统建成后，各级医疗保障部门利用国家统一医疗保险新闻平台基础新闻管理子系统的实时比对功能，及时查询参保人员参保情况，配合税务部门全面参保缴费服务

意见指出，参保居民医疗保险缴费后，在相应待遇享受期未开始前重复缴费，或者参加职工医疗保险或其他统一地区居民医疗保险的，在终止相关居民医疗保险参保关系后，可以根据申请为个人退保。

待遇享受期开始后，对暂停居民的医疗保险参保关系基本上是通过个人缴费不退的医疗救助途径享受参保缴费补贴的救助对象，、 根据需要终止的参保关系所在地保险缴费渠道可按申请完成退保的灵活就业人员不按年度重复缴纳职工医疗保险费后，中途就业并随单位参加职工医疗保险的，其就业后当年剩余月作为灵活就业人员缴纳的职工医疗保险费 其他情况，由省级医疗保障部门和有关部门结合各地实际，确定可退保和不退保的具体情况。

加强财政补助资金管理也是首要任务之一。 意见指出，除大中专学生入学时重复参加居民医疗保险外，其他重复参加居民医疗保险的，应当中止相关居民医疗保险参加关系，扣除重复参加时相关的各级财政补助资金。 跨制度重复参保，且连续参保职工保险一年以上，参保缴费状态正常的，在本意见规定大体解决后，扣除重复参保当时居民保险各级财政补助资金。

封面照片来源:本公司